乒乓球混合双打在正式的世界大赛上一般都是实行7局4胜制。
但在不同级别的比赛，如奥运会，世界杯，世锦赛，亚运会，亚洲杯，亚锦赛，全运会等不同的赛事或是赛会制的联赛，大奖赛等赛事，主办方有时候也会有所调整，也有5局3胜制的混双比赛制。
在本次东京奥运会乒乓球混双决赛中，刘诗雯和许昕在先赢两局的情况下，被伊藤美诚和水谷隼逆转，以3：4负于对手。
奥运会乒乓球双打是七局四胜制。乒乓球双打从性别可以分为女子双打，男子双打，男女混合双打三个组别进行，从进程分为小组赛，八进四，半决赛，决赛四个阶段。在历届奥会赛上，中国队一直是强者出现，乒乓球成为国球！乒乓球的比赛规则也一直因中国太强大而变化！
双打淘汰赛和团体赛采用五局三胜制。单打的淘汰赛采用七局四胜制。
只要谁先赢了四局比赛就可以结束了，比如4:0,4:1，每局采取十一分制，谁先拿到十一分，就拿下该局。
如出现10:10之后，一方必须领先两分，该局才结束。如12:10,13:11。
在一局比赛中，先得11分的一方为胜方。当10平后，先多得2分的一方为胜方。
三局两胜。根据搭配分为男子双打，女子双打，男女混合双三种形式。羽毛球双打比单打每方增加一名队员，而场地宽度仅增加92厘米，接发球区还比单打缩短了76厘米。因此双打从发球开始就形成短兵相接的局面。由于进攻和防守都加强了，这就更加要求运动员技术全面，能攻善守，反应灵敏。
五局三胜制或三局两胜制。五局三胜制的有奥运会乒乓球男、女双打，男、女混合双打。即当一方先获得三局的胜利，则淘汰了另一方。每局11分，当出现10比10平分时，先获得超过2分的一方为获胜者。奥运会羽毛球，男、女双打，混合双打。则是三局两胜制，即一方获得两局者为胜利方，比赛结束。每局为21分制，先获得21分者，为胜方。如果出现20平后，超过2分方，为胜方。
根据国际乒乓球联合会的规定：乒乓球男、女单打，男、女双打，男女混双等单项比赛，采取七局四胜制，每局11分。若团体赛，那么各单项比赛釆用五局三胜制，每局也是11分。乒乓球男女混合双打比赛不参加团体赛，只有单项比赛。
在刚结束不久的东京奥运会上，乒乓球混双决赛，由中国的许昕、刘诗雯对东道主日本队，水谷隼、伊藤美诚。比赛打满七局，前两局许昕刘诗雯优势胜出。
日本队扳回两局后，天王山争夺中，“昕雯”组合再胜出，以3比2领先。遗憾的是第六局第七局争夺中“昕雯”组合负于日本组合。日本队获得冠军，中国队获得亚军。
